众所周知，武则天第一位男宠是薛怀义。
这在《旧唐书》中是如此记载的：公主知之，入宫言曰：“小宝有非常材用，可以近侍。”因得召见，恩遇日深。
而在十多年后，由于薛怀义恃宠而骄，武则天便移情别恋了。
移到了谁的身上？
御医沈南璆。
为此，薛怀义一气之下烧了则天皇帝议事的明堂，于是武则天便杀了他。
在《新唐书》中如此记载道：薛怀义宠稍衰，而御医沈南璆进，怀义大望，因火明堂，太后羞之，掩不发。怀义愈很恣怏怏。乃密诏太平公主择健妇缚之殿中，命建昌王武攸宁、将作大匠宗晋卿率壮士击杀之，以畚车载尸还白马寺。
太平公主
而关于沈南璆的生卒年和具体生平，都是个谜。
因为正史均未见记载。
获宠年份，倒可粗略确定，即695年之前，因为那一年薛怀义醋意正浓。
沈南璆到底是什么形象，倒是可以推测一下。
因为武则天选择男宠的条件并不低，一般要具有三个条件，第一要貌美，第二要健壮，第三要善解人意。
虽然史书没记载沈南璆的相貌，但从他能够入得宫廷，专职给皇帝、皇后等高端人物看病，可以推测出他最起码是一个温和、儒雅的清秀男子。
是否健壮，这倒不可妄下定论。
“南璆房术，不让怀义，武氏恰也欢慰”。这是蔡东藩在《唐史演义》中的描述。
此言不可信。
蔡东藩写史，固然通俗信实，但一到闺帏之事，便津津乐道，颇有意淫的味道。
蔡东藩《唐史演义》
试想武则天和沈南璆相处之时，已逾七十高龄，更兼政务繁忙，选择男宠，更多则是缓解压力，寻求一位可以说说知心话的异性而已。
作为中国唯一女皇，面对朝堂内外的明枪和暗箭，面对朝堂和后宫那些僵硬的面孔，也只有来自宫廷之外的男宠，才是她枯燥的生活中，唯一的调味剂。
此外，养男宠既是效法男性帝王，彰显女皇权威，还可以让他们充当自己的耳目和打手。
而沈南璆作为武则天第二位男宠，为什么正史对他只是一笔带过，对其生卒之年也讳莫如深？
应当是其死因不正常。
最大可能是死在了则天枕席之上。
沈南璆作为御医，应为50岁左右，年龄偏大，身体柔弱。
也很有可能他卷进了武则天继承人事件当中，这恰恰是女皇最敏感的问题之一。
妄议帝位继承之事，下场只能是赐死。
不过，在他死前，女皇已经有了两个新男宠，是一对亲兄弟，只不过20来岁的年纪。
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