这次的职工医保改革,未涉及到职工医保的住院待遇,只是对职工医保的门诊看病待遇进行了改革。
职工医保住院的起付线标准,还是执行各地原有政策规定的起付线标准。
职工医保的住院起付线标准与门诊报销待遇的起付线标准有一个共同的特点,就是按医院的级别收取相应的起付线金额。
职工医保住院起付线金额的收取与门诊报销待遇起付线金额的收取方式也是一样的,也是一级医院的起付线标准最低,二级医院的起付线标准占中等水平,三级医院的起付线标准最高。
职工医保的住院起付线标准与改革后门诊报销待遇的起付标准的不同点是:
住院的起付线标准不累计计算,每次住院都必须达到起付线标准以后,才可以享受报销待遇,而且也是第一次住院的起付线标准最高,第二次住院的起付线标准比第一次住院的起付线标准低,第三次住院的起付线标准比第二次住院的起付线标准低,但第三次以后再住院,起付线标准就都与第三次住院的起付线标准一样了。
这次医保政策改革,之所以未对职工医保住院待遇政策进行改革,主要是因为,职工医保个人账户金额全部纳入到了门诊报销待遇里,与住院待遇没有任何的关系,所以住院待遇的起付线标准,没做改变,仍然执行原有政策不变。